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一封举报信牵出千万医保骗保案 百名党员干部牵涉其中_
发布日期:2020-06-05 05:35   来源:未知   阅读:

医疗乱象的治与改

6月1日晚,重庆市南岸区医保局党组与区纪委监委驻区卫健委纪检监察组联动,采取不打招呼、直奔现场、突击检查的方式,对重庆市第五人民医院开展夜间检查,重点检查是否存在空床住院、挂床住院、冒名住院等行为。(南岸区纪委监委供图)

在开药过程中,如果出现药不对症、用药剂量超出一般范围等情况,医保智能监控审核系统将会弹窗提醒情况。图为南岸区中西医结合医院中西医门诊内科医生展示系统运行情况。(南岸区医保局供图)

近日,重庆市南岸区医保智能监控审核系统在该区两家医疗机构开始试运行。据了解,随着该系统在南岸区医疗机构铺开数据联网,区医保局可以实时监管基金运行情况,医生也能在网上清楚了解病人记录,避免重复开药、过量开药,提升了对欺诈骗保行为发现的效率。

医保智能监控审核系统在南岸区投用,源于对该区学府医院骗取1000多万元医保基金一案的深刻反思。南岸区纪委监委相关负责人介绍:“这套系统能自动在网上审核医疗机构的全部数据,还能同南岸区卫健委打通数据渠道,共享相关数据,探索医疗、医保、医药三医联动。”

一封举报信牵出千万医保骗保案

2018年1月,重庆市南岸区纪委监委接到群众举报,反映时任区人力资源和社会保障局党委委员、区社会保险局局长文瑛收受学府医院贿赂并为学府医院增加医保额度。

此前,重庆市公安机关已对学府医院原院长张某,法定代表人、实际控制人梁某等人以涉嫌诈骗立案侦查。此时又接到群众举报反映干部相关问题,引起了南岸区纪委监委的重视。初步调查发现,文瑛的工资很少动用,但却存在大额奢侈品消费记录。

综合了解的有关情况,调查组认为,文瑛涉嫌违纪违法。2018年7月,南岸区纪委监委按程序报经市纪委监委批准后,对文瑛采取留置措施。